抽动症都有哪些治疗方案(全)

关于抽动症都有哪些已经的疗法?英国慈善组织亨利·史宾克(Henry Spink)基金会列出了目前已经的绝大多数疗法。其中包括药物治疗、行为疗法、过敏测试、顺势疗法、营养疗法、中医、针灸、生物反馈等等。希望能有所帮助。

传统方法

药物治疗

针对不同的抽动症症状,会采用不同的药物。这也使得药物治疗对某一种特定的症状比较有效,但有时可能导致其他的症状变得更为糟糕。

用于减少抽搐的药物

– 神经安定药(镇静剂)

它们通过阻断多巴胺受体来抵消多巴胺过度活动。
氟哌啶醇(氟哌啶醇,多利安式,速可眠)
哌咪清(匹莫齐特)
利培酮(维思通)
硫利达嗪(Mellaril)
Navane
氟奋乃静(Prolixin)
舒必利(Dolmatil,Sulparex,Sulpitil)
氯硝西泮(Rivotril)
副作用:患者需要仔细观察,上述药物存在可能导致所谓迟发性运动障碍的非自主运动障碍风险。 其他副作用包括流口水、面部和颈部肌肉收缩、运动缓慢(运动迟缓)、烦躁不安、震颤、疲劳、抑郁、焦虑、体重增加、烦躁、头晕、头痛和失眠。

– 肉毒杆菌毒素(BTX)

这种来自于细菌肉毒梭菌(Clostridium Botulinum)的微量化学毒药,可以暂时麻痹肌肉和神经。 因此,BTX已被用作治疗脑瘫和肌张力障碍。在抽动症治疗中,一般用来注射到抽搐所涉及的肌肉中。
抗高血压剂可乐定(商品名Catapres)和胍法辛(Tenex)也用于治疗抽搐。研究表明,这种药物的效果不稳定,但比神经安定药的副作用要小。

用于减少强迫症的趋势

– 抗抑郁药

这些药物可增加中枢神经系统内血清素的浓度,增强血清素的神经传递活性。
氯米帕明(Anafranil)
氟西汀(百忧解)
舍曲林(Zoloft)
氟伏沙明(Luvox)
帕罗西汀(Seroxat)
怡诺思
Lithobid
Norpramin)
帕罗西汀
Tofranil
威博隽

副作用:嗜睡、视力模糊和恶心。

用于减少注意力缺陷多动障碍倾向的药物

– 兴奋剂

哌甲酯(利他林) – 参见我们关于利他林的情况说明书
匹莫林(Cylert)
右旋安非他明(Dexedrine)

副作用:它们可能会增加抽搐,引起震颤并降低食欲。

行为疗法

– 习惯反转训练(Habit reversal training)

这种技术可以帮助人们通过意识和新的行为模式来对待他们的习惯,有时会使用到镜子作为辅助工具。
·意识训练
有TS的人被教导要更加了解他们的抽搐。每次观察到抽动时,治疗师或家庭成员都会提醒患者。个人也要学会自我监控他们的行为,并识别出在不同的人或地方下,症状是否会变得好些或更为糟糕。
·对抗反应训练(Competing response training)
个人学习对常见行为(例如肢体抽动或言语抽动)做出新的、相反的反应。 例如,通常无意识使用淫秽单词的患者,要学会用一些可以接受的替代单词。而对于头部抽搐患者而言,可以通过收缩颈部屈肌使下巴向下内收。

参考文献:习惯反转训练在妥瑞思症儿童上的成效(繁体中文)——台湾儿童青少年精神医学会

·奖励图表

可以设置任务以供孩子们执行。然后,他们可以在图表上写下他们的成就,帮助他们跟踪自己的进展并获得治疗收益的小奖励。 您可以从Latitudes网站下载图表。http://www.latitudes.org/behavioral_charts.html
暴露与反应预防治疗法(ERP)
该技术被用于治疗强迫症。ERP疗法就是让患者在放松的基础上,增加暴露在诱发焦虑恐惧情绪的情境或刺激中,以打破这种情景刺激与焦虑恐惧情绪的联系;然后阻断强迫症的仪式化行为,打破这种行为与焦虑恐惧情绪的联系。随着治疗的推进,患者最终面对特定情景刺激时,不再觉得有必要做出某种仪式化行为。

补充疗法

过敏/敏感性测试

有许多临床医生和患者确信,特定的食物或物质会引发抽动。
过敏原可能是食物或环境中的天然或人造化学物质。它们可以通过血液检查,或通过排除法观察身体变化进行识别。人们对某些物质的过敏方式完全不同——两个对同一物质过敏的人,其表现的过敏症状可能大相径庭。
美国综合神经治疗协会(ACN)于1996年对51名患有TS的人进行了调查。 所有人都被问到以下问题:“除了压力之外,你有没有怀疑某些东西会引发或加重TS症状?”统计结果如下:
46% 巧克力 24% 霉菌
44% 甜食/苏打水 24% 人造香料
44% 灰尘 20% 牛奶产品
44% 香水 20% 氯
41% 花粉 20% 其他化学品
39% 咖啡因 20% 酒精
37% 人工色素 15% Nutrasweet(阿斯巴甜,人工甜味剂)
34% 防腐剂 12% 花生
32% 蔗糖 12% 小麦
29% 味精 10% 橙汁
其他可能的过敏原包括:杀虫剂,硝酸钠,茄属植物食品(西红柿,土豆,辣椒,茄子),速达菲(Sudafed)。

  • 人们还认为苯酚硫转移酶(PST)的缺乏可能会导致神经递质多巴胺的积聚,这种酶是分解不再需要的食物、激素和化学物质的必需酶。1998年,伯明翰大学生物化学学院的Rosemary Waring研究表明,存在于一些水果、蔬菜、植物、坚果中以及阿司匹林中的水杨酸盐——一种天然的化学物质——可以抑制苯酚硫转移酶的产生。
    (注:由范志红翻译的《不要让美食伤害了你》的附录4中,列举了包含水杨酸盐的一些食物,可供参考)
  • 根据美国知名心理学博士斯蒂芬·埃德尔森(Stephen Edelson)的研究,食物、化学和环境过敏原可能引发血清素释放,并导致基底神经节血流减少,从而导致抽动。

营养疗法

尽管通过营养疗法治疗TS的研究很少,但轶事报告(医务工作者常将在诊治患者过程中发现的与药物有关的反应或疾病通过医药期刊进行报道,以使其他医务工作者和有关机构及时了解这方面的情况,防止药害事件的蔓延。有人将这种报告称之为轶事报告)显示,许多TS患者已从使用营养补充剂中受益。虽然并没有证据显示TS缺乏哪些营养,但以下维生素的补充证明对某些人是有效的:
B族复合维生素:维生素B3(烟酸),B6,叶酸,肌醇,胆碱和B12。 它们就像神经系统中的天然镇静剂一样。
锌:另一种镇静剂。
镁在神经系统中起着重要作用,促进肌肉作用以及维生素B、C和E的适当吸收。
抗氧化剂 – A,C,E,硒
碧萝芷:一种抗氧化剂,它调节有助于控制多巴胺的酶。
色氨酸:这种氨基酸对维生素B3的生产至关重要,而维生素B3对于大脑制造血清素至关重要。 色氨酸天然存在于香蕉,豆类,啤酒酵母,糙米,大豆,奶酪,乳制品,枣,鸡蛋,坚果,花生,种子,海鲜,鱼和火鸡中。这种氨基酸人体无法合成,只能通过食物摄取。出于安全原因,其合成形式已在若干国家被禁止(请参考科学松鼠会“色氨酸悬案”http://songshuhui.net/archives/70996)。
卵磷脂
甘氨酸
牛磺酸
亚麻籽油
月见草油
DMAE(二甲氨基乙醇)
DMG(二甲基甘氨酸)
蓝绿藻
小宝麻麻在“我们怎么没吃药就治好了孩子的抽动症”一文中分享的经验也验证了这个说法,通过补充镁制剂,她的孩子的抽动症状已经基本消失。

顺势疗法(待补充)

中药
(待补充)

香薰
(待补充)

针灸
(待补充)

针灸包括将一个或几个小金属针插入皮肤和身体精确部位的下层组织,作为各种疾病的治疗方法。
针灸只是中药的一个组成部分,其中还包括草药,穴位按摩,运动和饮食。 针灸源于中国古代的阴阳哲学。 人们认为阴阳的力量在整个自然界中作用于人体。 疾病或身体不和谐是由身体中这两种力量之一的不平衡或支配引起的,中医的目标是使阴阳相互恢复平衡,从而恢复健康。
阴阳失衡被认为会阻碍体内的生命力或气。 气的基本能量流经体内的14条主要经络,每条经络又与主要器官(肝脏,肾脏等)或身体功能相关联。 针灸旨在影响阴阳在这些通道中的分布,使气体能够自由和谐地流动。 经络中断可能会在其他地方造成疾病。例如,胃经的病症可以表现为牙龈疼痛。

尼古丁和大麻
(待补充)

费登奎斯方法
(待补充)

生物反馈治疗
(待补充)

神经语言程序学(NLP)(待补充)


(Neuro-linguistic programming,NLP,又译作“神经语言程式学”、“身心语言程式学”)是一套原理、信念和技术,其意图为探索心灵和神经学,语言模式和人类感知与认知,安排组织以使之成为系统化模式以及如何在互动中建立主观现实的人类行为,属于实用心理学和行动策略的一种。NLP的意思是:用语言去影响身心状态的具体方法。


催眠治疗 (待补充)

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