《抽动和妥瑞氏症的自然疗法》第三章:难题:未经全面检查而进行诊断

对抽动状况进行评估的传统方式通常面临一个困境,就是医学界对抽动病因的研究所做的努力远远不够。在排除其他可能的问题(例如癫痫)后,普遍的方法是将患者报告的症状与检查表相对应,以提供诊断。下一个步骤是看看是否有必要采用药物治疗。寻找抽动的生物学原因或可能的加重因素不是标准的医疗实践,这种做法反映了目前的医学培训状况以及长期积累下来的诊断和管理抽动障碍的“最佳实践”。

随着对抽动的根本原因的新的认识和见解,医生在帮助患者控制和预防他们的抽动方面也更具创造性。本书会讨论许多这样的新临床发现。

走出时好时坏的怪圈

一个人的抽动症状的严重程度或发生频率经常发生变化,并且(或者)在不同时间影响不同的肌肉。如果你问看抽动症的医生为什么会这样,通常的回答是,“这就是抽动的特点,时好时坏的。“大多数面临抽动问题的家长或成人很快就会用这种说法来解释症状。一位母亲可能会对她的丈夫说他们的儿子,“这个月我们孩子的抽动情况要严重得多。他总是时好时坏的。“

这个说法实际上对理解抽动提供了虚假的借口。这句话基本上是重复了患者或看护人员已经知道的内容。确实如此,随着时间的变化,抽动症状的类型、频率和严重程度会发生变化。但最应该问的关键问题是:为什么在不同的时间里抽动会转移或变得更严重?哪些条件可以改善症状?

要回答这些问题,医生必须检查患者的病史、生活环境史、营养状况和饮食习惯,以及任何可能受过敏原或有毒物质影响的情况。理想情况下,此调查还将包括孕产妇和患者的一些可能不太显著的问题。这包括感染、疫苗史、是否看过牙医,以及受孕时父母的健康以及母亲的健康和环境污染情况。在怀孕期间摄入的药物或补充剂也是相关的。这些都是通常不会被调查、但却是非常重要的问题。

并发症状与抽动

抽动常常与多种身体上的不适并存。虽然一些报告对抽动障碍人群中的过敏发生率说法不一,但C. S. Ho博士和其他研究人员报告说,过敏在抽动症人群中的发生率明显高于一般人群。此外,还有研究表明,患有抽动障碍的儿童——包括慢性肢体抽动和抽动症——与正常人群相比,有其他身体状况的数量更多。这些不适包括身体中长期的疼痛或阵痛,以及头痛、恶心、感觉不舒服、胃痛或痉挛、呕吐等等。此外,一些研究还发现,有抽动症的人有睡眠相关问题,例如尿床、说梦话、夜惊、睡眠不足和起床困难等。本书的第一章曾提到,抽动症患者偏头痛的现象是普通人的四倍。有人可能会说,孩子处理抽动,增加了自身的压力和焦虑,从而导致一些孩子遇到一个或多个上述的问题。如果是这种情况的话,那假设抽动被控制时,其他身体的不适应该会减少。然而,研究人员发现,按照标准的治疗办法,服用了治疗抽动的药物后,虽然抽动减少了,但并没有减少这些并发症状。


根据ACN收到的调查和临床报告,把全部的症状看作一个整体作为导致生理功能障碍的线索或许是明智的,而这也可能正是抽动的根源所在。人们向ACN报告说,当他们成功地使用替代或补充疗法治疗抽动时,不仅抽动会消退,而且许多并发的身体症状也常常减少。很多时候,许多与抽动并发的症状,如注意力缺陷多动症(ADHD)、强迫症(OCD)、抑郁症、愤怒控制和行为问题,也往往会减少或消失。

全面调查

就像一个人质疑为什么他们有胃痛、皮疹或背痛,人们也应该质疑和调查他们为什么有抽动。仅仅因为“它有家族聚集性”,或“医生说它很常见,所以无需为此担心”,或“孩子最终可能战胜抽动症”,或“医生说我们这是遗传,唯一的选择是服用药物“……等等这些对症状视而不见或毫无置疑的做法,不但于事无补,甚至会因此关闭上真正治愈的大门。

医学博士弗雷德里克·斯皮尔(Frederic Speer)、《临床过敏手册:患者管理和食物过敏实用指南》(A Practical Guide to Patient Management and Food Allergy)一书的作者指出,现在认为的一些过敏或免疫相关疾病曾被认为属于精神病学。开发过敏测试方法和治疗的先驱瑞克尔(JH Rinkel)博士强调了在评估患者症状时充分质疑和探索可能的生物学原因的重要性:“必须教会一个人去怀疑,因为如果一个人心中没有疑问,他就不可能去进行测试,如果他不测试,他不会知道(问题所在)。“

康涅狄格州韦斯顿的医学博士西德尼·贝克(Sidney M. Baker)是《排毒与治疗:最佳健康的关键》(Detoxfiication and Healing: The Key to Optimal Health)的作者,同时他也是《自闭症:有效的生物医学治疗》(Autism: Efiective Biomedical Treatments)一书的作者之一,这本书提出了革命性的生物医学方法,对于医学研究领域饱受困扰的自闭症的治疗是个巨大的突破。贝克博士总结了他的基本方法:“只需要在简单的逻辑指导下,提出两个问题,我就在治疗自闭症方面取得了进展。这两个问题是:你的身体有没有自己需要的一些东西,却没有得到满足?这些东西可能是一些只对你自己有用的、甚至是一些不常见的东西。或者,你是否摄入了一些你个人实际上不需要的,有时可能是不常见的、需要避免的东西?这是非常简单的逻辑,但如果你继续深入探讨这些问题,你就可以拿出对人们非常有帮助的东西。”

本文重点:

1、诊断只是提供一个结论。家长和医生应该更进一步地挖掘真相,以发现真正的病因所在。

2、过敏会影响到神经系统和大脑。

3、在抽动患者中,偏头痛、睡眠问题和胃痛等身体疾病很常见,这不仅仅是巧合。它们是亟待解决的拼图中的一部分。

4、需要全面的体检和回顾环境史来寻求抽动症患者的症状来源,这可能需要不同类型的专家的诊断。

5。要开始质疑为什么抽动时有时无、时好时坏,不要认为是发生了一些无法解释的大脑或神经系统故障。

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